.gif)
Незважаючи
на величезні успіхи в розумінні сутності та особливостей розвитку
патогенетичних механізмів, а також - у розробці нових способів
профілактики, діагностики та лікування сечокам'яної хвороби
(уролітіазу), епідеміологія захворювання досі докорінно не змінилася. Захворюваність уролитиазом в даний час досить висока і становить у різних регіонах від 1,3 до 4%. Сечокам'яна
хвороба є однією з причин втрати працездатності, зазвичай носить
тимчасовий характер, але може стати і причиною тяжкої інвалідності, що
виникає при різко виражених порушеннях функцій організму хворого,
обумовлених двостороннім розвитком процесу або каменями єдиної нирки.
Каменеутворення є досить складним фізико-хімічним процесом, що беруть початок у нирках, і практично завжди воно супроводжується запальними змінами не тільки в слизовій чашково-мискової системи, а й у паренхімі нирки. У зв'язку з цим представляється доцільним розглянути порушення функціонального стану нирок при типових патологічних процесах, які пов'язані з порушенням відтоку сечі при каменях нирки. Більшість хворих уролитиазом знаходяться в самому працездатному віці - від 20 до 60 років. При всій різноманітності форм сечокам'яної хвороби хронічний пієлонефрит є її найчастішим ускладненням. У переважної більшості хворих з уролитиазом мається вторинне ураження нирок. При калькульозному пієлонефриті навіть у разі незначного порушення відтоку сечі настає нефросклероз, а при різко вираженою оклюзії - гнійничкові ураження.
Морфологічні зміни при сечокам'яної хвороби різноманітні і залежать від анатомічних особливостей нирки, локалізації каменя, його форми і розмірів, активності пієлонефриту. Відсутність бактерій в сечі не означає відсутності запалення в нирці, що протікає по типу інтерстиціального нефриту. В результаті порушення відтоку склероз і атрофія беруть початок в балії, а потім переходять на тканину нирки. Канальці розширюються, ниркова тканина змінюється і втрачає свою функцію. Надалі запальний процес призводить до переродження ниркової тканини в сполучну з її частковим жировим заміщенням.
Велика поширеність сечокам'яної хвороби і пієлонефриту, значні працевтрати у зв'язку з його загостреннями та ускладненнями, часта захворюваність жінок дітородного віку, що обмежує їх репродуктивність і є причиною народження дітей, схильних до захворювань нирок, - все це визначає величезну соціальну значущість проблеми їх діагностики, лікування та профілактики. За останні півстоліття були внесені суттєві доповнення у розуміння значення нирок для роботи організму. Визначено їх активна роль у підтримці водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану. Ці дані сприяли кращому розумінню накопичилися відомостей про функціональні ураженнях нирок внаслідок різних захворювань. Однією з найважливіших функцій нирок є участь у регуляції і підтримці гомеостазу. Це забезпечується складними механізмами концентрування та розведення сечі. Дані механізми пов'язані зі структурами мозкового шару нирки, в якому переважно розвивається патологічний процес при пієлонефриті.
Зниження функції нирок при хронічному пієлонефриті описували багато клініцистів, однак робіт з поглибленого дослідженню цього питання дуже небагато. Тим часом вивчення цього питання не лише представляє теоретичний інтерес, а й має величезне практичне значення. Значне порушення функціонального стану нирок спостерігається у хворих з двосторонніми каменями нирок та камінням єдиної нирки. У всіх хворих виявляється хронічний пієлонефрит, наявністю якого багато авторів пояснюють зниження функціонального стану нирок. На їх думку, зниження функції єдиної нирки у спостережуваних ними хворих було обумовлено не тільки пієлонефритом, але і деструкцією ниркової тканини. Порушення відтоку сечі, викликані наявністю конкрементів у верхніх сечових шляхах, обумовлюють порушення макро-і мікроциркуляції в нирці, зниження концентрационно-видільної функції, молекулярні та ферментативні зміни. Як було зазначено вище, існує двостороння патогенетична зв'язок між нефролітіазом та пієлонефрит. Багато хто пояснює її наявністю спільної для цих процесів патології амінокислотного обміну природженого або набутого характеру. Ризик каменеутворення підвищується при поєднанні порушень відтоку сечі і запального процесу.
Вчені вважають, що від ступеня активності запального процесу залежить підвищення виведення з сечею кальцію, оксалатів, уратів, фосфатів - будівельного матеріалу для ниркових каменів. Найважчим пошкодженням нирок при порушенні обміну кальцію, що виявляється збільшенням його виділення, є нефрокальциноз. У міру прогресії захворювання і при приєднанні артеріальної гіпертензії порушення гомеостатической функції нирок проявляється більш значно. Одним з найважливіших компонентів консервативного лікування і профілактики хронічного пієлонефриту і сечокам'яної хвороби є лікувальне харчування.
Давно вже відзначено, що завдяки правильному харчуванню може нормалізуватися робота нирок, сповільнюватися або навіть припинятися зростання вже наявних каменів, посилюватися виділення кристалів солей з сечею. Але, на жаль, ми часто не в змозі кардинально змінити наш харчовий раціон, суворо слідувати розпорядженням лікаря, та й взагалі що-небудь міняти в нашій розміреним і усталеного життя. Прийом ліків ще не гарантує позбавлення від хвороби, крім того, в нашій свідомості й підсвідомості вона ще більш міцно закріплюється вже при одному вигляді таблеток, що нерідко призводить до виникнення різного роду невротичних розладів.
Здорові нирки - запорука здоров'я організму в цілому. В одному ряду з чаєм або кавою на вашому столі повинні бути присутніми чаї з цілющих рослин, що виявиться незамінним підмогою в боротьбі не тільки з пієлонефритом, а й з подагрою.
Ознаки порушень балансу роботи нирок
Надлишкова функція нирок:- Білок у сечі;- Гіперактивність з надлишком енергії;- Болі в попереку і ногах, подагра;- Втома;- Камені в сечових шляхах;- Безсоння або сонливість;- Порушення слуху;- Остеопороз;- Еректильна дисфункція.
Недостатня функція нирок:- Порушення слуху;- Ожиріння;- Високий артеріальний тиск;- Загальна слабкість;- Холодні ноги; набряклість ніг, обличчя;- Прискорене сечовипускання;- Сивина в молодому віці;- Безпліддя.
Каменеутворення є досить складним фізико-хімічним процесом, що беруть початок у нирках, і практично завжди воно супроводжується запальними змінами не тільки в слизовій чашково-мискової системи, а й у паренхімі нирки. У зв'язку з цим представляється доцільним розглянути порушення функціонального стану нирок при типових патологічних процесах, які пов'язані з порушенням відтоку сечі при каменях нирки. Більшість хворих уролитиазом знаходяться в самому працездатному віці - від 20 до 60 років. При всій різноманітності форм сечокам'яної хвороби хронічний пієлонефрит є її найчастішим ускладненням. У переважної більшості хворих з уролитиазом мається вторинне ураження нирок. При калькульозному пієлонефриті навіть у разі незначного порушення відтоку сечі настає нефросклероз, а при різко вираженою оклюзії - гнійничкові ураження.
Морфологічні зміни при сечокам'яної хвороби різноманітні і залежать від анатомічних особливостей нирки, локалізації каменя, його форми і розмірів, активності пієлонефриту. Відсутність бактерій в сечі не означає відсутності запалення в нирці, що протікає по типу інтерстиціального нефриту. В результаті порушення відтоку склероз і атрофія беруть початок в балії, а потім переходять на тканину нирки. Канальці розширюються, ниркова тканина змінюється і втрачає свою функцію. Надалі запальний процес призводить до переродження ниркової тканини в сполучну з її частковим жировим заміщенням.
Велика поширеність сечокам'яної хвороби і пієлонефриту, значні працевтрати у зв'язку з його загостреннями та ускладненнями, часта захворюваність жінок дітородного віку, що обмежує їх репродуктивність і є причиною народження дітей, схильних до захворювань нирок, - все це визначає величезну соціальну значущість проблеми їх діагностики, лікування та профілактики. За останні півстоліття були внесені суттєві доповнення у розуміння значення нирок для роботи організму. Визначено їх активна роль у підтримці водно-електролітного балансу і кислотно-лужного стану. Ці дані сприяли кращому розумінню накопичилися відомостей про функціональні ураженнях нирок внаслідок різних захворювань. Однією з найважливіших функцій нирок є участь у регуляції і підтримці гомеостазу. Це забезпечується складними механізмами концентрування та розведення сечі. Дані механізми пов'язані зі структурами мозкового шару нирки, в якому переважно розвивається патологічний процес при пієлонефриті.
Зниження функції нирок при хронічному пієлонефриті описували багато клініцистів, однак робіт з поглибленого дослідженню цього питання дуже небагато. Тим часом вивчення цього питання не лише представляє теоретичний інтерес, а й має величезне практичне значення. Значне порушення функціонального стану нирок спостерігається у хворих з двосторонніми каменями нирок та камінням єдиної нирки. У всіх хворих виявляється хронічний пієлонефрит, наявністю якого багато авторів пояснюють зниження функціонального стану нирок. На їх думку, зниження функції єдиної нирки у спостережуваних ними хворих було обумовлено не тільки пієлонефритом, але і деструкцією ниркової тканини. Порушення відтоку сечі, викликані наявністю конкрементів у верхніх сечових шляхах, обумовлюють порушення макро-і мікроциркуляції в нирці, зниження концентрационно-видільної функції, молекулярні та ферментативні зміни. Як було зазначено вище, існує двостороння патогенетична зв'язок між нефролітіазом та пієлонефрит. Багато хто пояснює її наявністю спільної для цих процесів патології амінокислотного обміну природженого або набутого характеру. Ризик каменеутворення підвищується при поєднанні порушень відтоку сечі і запального процесу.
Вчені вважають, що від ступеня активності запального процесу залежить підвищення виведення з сечею кальцію, оксалатів, уратів, фосфатів - будівельного матеріалу для ниркових каменів. Найважчим пошкодженням нирок при порушенні обміну кальцію, що виявляється збільшенням його виділення, є нефрокальциноз. У міру прогресії захворювання і при приєднанні артеріальної гіпертензії порушення гомеостатической функції нирок проявляється більш значно. Одним з найважливіших компонентів консервативного лікування і профілактики хронічного пієлонефриту і сечокам'яної хвороби є лікувальне харчування.
Давно вже відзначено, що завдяки правильному харчуванню може нормалізуватися робота нирок, сповільнюватися або навіть припинятися зростання вже наявних каменів, посилюватися виділення кристалів солей з сечею. Але, на жаль, ми часто не в змозі кардинально змінити наш харчовий раціон, суворо слідувати розпорядженням лікаря, та й взагалі що-небудь міняти в нашій розміреним і усталеного життя. Прийом ліків ще не гарантує позбавлення від хвороби, крім того, в нашій свідомості й підсвідомості вона ще більш міцно закріплюється вже при одному вигляді таблеток, що нерідко призводить до виникнення різного роду невротичних розладів.
Здорові нирки - запорука здоров'я організму в цілому. В одному ряду з чаєм або кавою на вашому столі повинні бути присутніми чаї з цілющих рослин, що виявиться незамінним підмогою в боротьбі не тільки з пієлонефритом, а й з подагрою.
Ознаки порушень балансу роботи нирок
Надлишкова функція нирок:- Білок у сечі;- Гіперактивність з надлишком енергії;- Болі в попереку і ногах, подагра;- Втома;- Камені в сечових шляхах;- Безсоння або сонливість;- Порушення слуху;- Остеопороз;- Еректильна дисфункція.
Недостатня функція нирок:- Порушення слуху;- Ожиріння;- Високий артеріальний тиск;- Загальна слабкість;- Холодні ноги; набряклість ніг, обличчя;- Прискорене сечовипускання;- Сивина в молодому віці;- Безпліддя.
Комментариев нет:
Отправить комментарий